设为首页 |加入收藏

您现在位置:首页/政策法规

中牟分局认真贯彻脱贫攻坚部署扎实做好困难群众大病补充保险相关工作

来源:中牟分局时间:2018-01-11浏览 47 人12次

 

为进一步贯彻国家、省、市脱贫攻坚工作精神,中牟分局积极行动,严格执行上级扶贫政策,把解决群众困难问题作为对口扶贫工作的重点和突破口,积极谋划、狠抓落实,取得了一定成效。

一是宣传工作全面推广,确保政策宣传到位。为了深入宣传困难群众大病补充保险政策,让群众了解党的这项精准扶贫政策,中牟分局抽调工作人员,协同扶贫帮扶人,深入到乡里、村里、困难群众家里进行入户进行政策宣传,让群众了解国家这项惠民政策,争取让符合大病补充保险条件的困难群众,及时享受党的精准扶贫政策。

二是做好“一站式”结算,确保理赔及时到位。2017年6月12日起,中牟县大病补充医疗保险在县域内各级定点医疗机构,对符合困难群众大病补充医疗保险条件的困难群众所发生的医疗费用施行“一站式”报销核算,经基本医疗保险和大病保险报销后的合规自付费用按照河南省困难群众大病补充医疗保险的保障范围进行“一站式”报销的人次,占报销理赔总人次的62.20%,为困难群众提供了便利。

三是多渠道联动,确保人员待遇享受到位。对于未进行“一站式”系统结算,以及费用累计达到困难群众大病补充医疗保险条件的困难群众,采取打电话的方式告知群众进行及时理赔;对于系统内没有联系方式的困难群众采取了多种方式进行告知,如:让来窗口办理报销的群众帮忙通知同村人,通过乡镇劳保所、卫生院、村医等协助通知困难群众前来窗口办理等措施,确保通知到位理赔到位。

四是慢性病报销采用实时结算,缩短待遇领取时间。原医疗保险慢性病报销是在每年底由患者持门诊票据到乡镇卫生院集中结算,通过与市局及软件公司结合,改进医疗保险结算系统,从2018年元月1日起,慢性病实行医疗机构即时结算,随时发生费用,即时通过医院进行结算,缩短困难群众待遇享受等待时间。另一方面,为简化手续、提高效率、加快报销进度,与中国人民健康保险公司沟通,对于暂时无法提供银行帐户信息的,启用社会保障卡金融帐户对其进行结算,缩短报销支付周期,使困难群众能够及时享受待遇。